剖宫产的过程第一麻醉,首先我要选择一个麻醉的方式麻醉好,然后我消毒、铺单才开始做手术了。
单纯就我手术这个过程来讲,我通常情况下,我要打开六到七层,你看要把皮肤切开,皮下的脂肪切开,然后下面就是腹直肌前鞘了,把腹直肌前鞘剪开,把腹直肌分开,四层了,腹直肌前鞘分开以后们通常情况这个时候就到了腹膜了。
手术方式有两种,有一种我叫腹膜外的,有一种叫腹膜内的。如果是腹膜内的手术的话我要把腹膜打开,把腹膜打开以后然后把膀胱腹膜反折再剪开以后,推开暴露子宫下段,再把子宫下段切开,切开以后把羊膜囊刺破,把羊水吸干净,把孩子取出来,然后再反过来,子宫肌层、子宫夹膜层,然后腹膜、腹直肌、腹直肌前鞘、皮下脂肪,再一层层地放开,这就是七层,就是进去七层,回来再缝上七层,这是剖宫产的一个(过程)。
这个如果是腹膜外呢,我到了腹膜这一层,我不打开腹膜,就不进腹腔了,然后在腹膜外间隙把膀胱推开,把腹膜囊推开,暴露子宫下段,把子宫下段打开,这样的话就是六层,实际上我们任何一个剖宫产都跑不掉这几步了。